秋石
(《品汇精要》)

【异名】秋丹石(《本草蒙筌》)。

【来源】为人中白和食盐的加工品。古代亦有用人尿、秋露水和石膏等加工制成。

【制法】有淡秋石和咸秋石二种。淡秋石：取漂净晒干的人中白，研成粉末，加白及浆水作辅料，拌和后，用模型印成小方块，晒干。咸秋石：取食盐加洁净泉水煎煮，过滤，将滤液加热蒸发，干燥成粉霜，称为"秋石霜"。再将秋石霜放在有盖的瓷碗内，置炉火上煅二小时，冷却后即凝成块状固体。

①叶梦得《水云录》："世之炼秋石者，但得火炼之法，此药须兼阴阳二炼，方为至药。阳炼法，用人尿十余石，各用木桶盛，每石入皂荚汁一碗，竹杖急搅百千下，候澄，去清留?，并作一桶，如前搅澄，取浓汁一、二斗，滤净，入锅熬干，刮下捣细，再以清汤煮化，筲箕铺纸淋过再熬，如此数次，直待色白如雪方止，用沙盒固济，火煅成质，倾出，如药未成，更煅一、二次，候色如莹玉，细研，入沙盒内固济，顶火养七昼夜，取出摊土上，去火毒，为末。阴炼法，用人尿四、五石，以大缸盛，入新水一半，搅千回，澄定，去清留?，又入新水搅澄，直候无臭气，澄下如腻粉，方以曝干，刮下再研，以男儿乳和如膏，烈日硒干，如此九度，为末。"

②《本草蒙筌》："秋时聚童溺，每溺一缸，投石膏末七钱，桑条搅混二次，过半刻许，其精英渐沉于底，清液白浮于上，候其澄定，将液倾流，再以别溺满搀如前，投末混搅，倾上留底，俱勿差违。待溺搀完，清液顿尽，方入秋露水一桶于内，亦以桑条搅之，水静，再倾，如此数度，滓秽洗涤；污味咸除，制毕，重纸封面，灰参待干成有坚凝，囫囵取出。其英华之轻清者自浮结面上，质白。原石膏末并余滓之重浊者，并沉聚底下，质缁而黯，面者留用，底者刮遗。若复入罐固封，文火煅炼半刻，色虽白甚，性却变温，终不及晒者优也。"

③《本经逢原》："阴收秋石法，将铅球大小数十枚，俱两片合成，多钻孔眼，入尿桶中浸，每日倾去宿尿，换溺浸之。经秋收取，置铅罐藏之。阳炼秋石，将草鞋数百双，旧者尤佳，长流水漂晒七日，去黄色，浸尿桶中，日晒夜浸，一月许，曝干，烈日中烧灰，须频挑拨令烧尽，滚汤淋汁澄数日，锅内烧干，重加雨水煮溶，篾郭纸数重，滤净再澄，半月余，银缶器内煮干，色白如霜。铅罐收之。又阳炼法，以童子小便，入锅熬干，其锅先烧通红，香油熬过洗净，则不粘滞伤锅，初如油脚，入阳城罐或小铁釜中。煅通红，用热水溶化，置有嘴壶中，将草掩塞壶口，徐徐倾出，下以竹郭衬纸滤清，再以文火收干，铅罐收之，则不溶化。"

【药材】①淡秋石(《本经逢原》)
多为灰白色或淡红色小方块，表面不甚光滑，无光泽。质硬而脆。味淡。以块整、干燥、无咸臭味者为佳。
主产华东。

②咸秋石，又名：盆秋石
为盆状或馒头状结晶块，洁白或淡黄色，有光泽。质硬。味咸。以色白、整块者为佳。
主产安徽。

【化学成分】淡秋石主为尿酸钙与磷酸钙。咸秋石含氯59.82%，硫酸盐0.70%，钠38.79%，钾0.49彩，钙0.29%，稀盐酸不溶物0.02%等；此外，尚含微量的镁与硝酸盐。北京市售秋石，其组成与上记咸秋石相似；另谓主要成分为氯化钠及硫酸钠，而安徽省桐城制造秋石，也用食盐为主要原料。总之，咸秋石的主要成分为食盐。

【性味】咸，寒，

①《医学入门》："味咸，无毒。"

②《本草从新》："咸平。"

③《本草便读》："咸寒。"

【归经】入肺、肾经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、肾二经。"

②《得配本草》："入足少阴经。"

【功用主治】滋阴降火。治骨蒸劳热，咳嗽，咳血，咽喉肿痛，噎食反胃，遗精，白浊，膏淋，妇女赤白带下。

①《本草蒙筌》："滋肾水，养丹田，安和五脏，润泽三焦，消咳逆稠痰，退骨蒸邪热，积块软坚，明日清心。"

②《医学入门》："治羸弱久嗽，眼昏头眩，腹胀喘满，腰膝酸疼，遗精白浊。"

③《纲目》："治虚劳冷疾，小便遗数。"

④《本草备要》："滋阴降火。"

⑤《本经逢原))："能滋阴降火而不伤胃，补益下元真火，散瘀血，助阴精，降邪火，归真阳，止虚热嗽血，骨蒸劳瘵。"

⑥《现代实用中药》："内服多用淡秋石，应用于口腔及喉头慢性诸炎症。咸秋石多作口腔咽喉疮之外用药。"

【用法与用量】内服：入丸、散，1.5～3钱。外用：研末撒。

【宜忌】脾、胃虚寒者忌服。

【选方】①治男子妇人虚劳瘦：秋石一两，干山药一两。研末，别以酒调山药为糊，丸如梧桐子大，又以干山药为衣。每服二十丸，温酒米饮任下。(《洪氏集验方》)

②补肾水，治虚劳：真秋石十两，白茯苓四两，莲肉四两，山药四两，小茴香二两。酒丸，空心米饮下。女子加生地二两，熟地四两，川芎三两。红枣肉为丸。(《何氏济生论》秋石丹)

③治思虑色欲过度，损伤心气，遗精、小便数：秋石、白茯苓各四两，莲肉、芡实各二两。为末，蒸枣肉和丸、梧子大。每空心盐汤下三十丸。(《永类钤方》秋石四精丸)

④治白浊遗精：秋石一两，白茯苓五钱，菟丝子(炒)五钱。为末，用百沸汤一盏，井华水一盏，煮糊丸梧于大。每服一百丸，盐汤下。(《郑氏家传方》秋石交感丹)

⑤治浊气干清，精散而成膏淋，黄白赤黯，如肥膏蜜油之状：秋石、鹿角胶(炒)、桑螵蛸(炙)各半两，白茯苓一两。为末，糕糊丸梧子大。每服五十丸，人参汤下。(《仁斋直指方》秋石丸)

⑥治赤白带下：真秋石研末，蒸枣肉捣丸梧子大。每服六十丸，空心醋汤下。(《摘元方》)

⑦治噎食反胃：秋石，每用一钱，白汤下。(《医方摘要》)

【名家论述】①《摘元方》："肿胀忌盐，只以秋石拌饮食，得肿胀消，以盐入罐煅过，少少用之。"

②《纲目》："叶梦得《水云录》极称阴、阳二炼之妙，而《琐碎录》乃云秋石味咸走血，使水不制火，久服令人成渴疾。盖此物既经煅炼，其气近温，服者多是淫欲之人，借此放肆，虚阳妄作，真水愈涸，安得不渴耶，配甚则加以阳药，助其邪火乎，惟丹田虚冷者，服之可耳。观病淋者，水虚火极，则煎熬成沙石，小便之炼成秋石，与此一理也。"

③《本经逢原》："秋石以秋命名，专取秋气下降之意。他时制者，功力则殊。火盛者宜生宜淡，阴虚者宜熟宜咸。凡劳瘵阴火亢极，而不受参、耆补益者，立秋石丸三方，次第施治，或服或噙，则喘咳气息渐平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味咸降，而无上逆之患也。先用韭汁炒黑大黄净末，与秋石等分，煮红枣肉为丸，空心服三钱，清热散血；次用贝母、秋石末各等分，生甘草末减半，仍用红枣肉为丸，服之以止嗽消痰；后用人参、秋石等分，炙甘草末减半，亦枣肉丸，以补气安神。制剂之多少，随瘀热元气而施，不可限以分两。其阴炼淡者，性最下渗，苟非阴分热极，难以轻投。阴虚多火，小便频数，精气不固者误服，令人小便不禁，甚则令人梦泄。其咸者可代盐蘸物食之，喘咳烦渴不寐者，以半钱匙，冲开水服之，即得安寐，觉时满口生津，亦不作渴，补阴之功可知。阴炼淡秋石，治夏暑热淋，小便不通及浊淋、沙石淋、血淋，老人小便淋沥涩痛。"

④《医林纂要》："秋石，润下作咸之性，大约如盐，第本于人身，得阴阳之化，自三焦而降，为旧由之道，又重之征以石膏，和以秋露，则滋益真阴，补心清肺，去肾水之秽浊，利三焦之决渎，自应有胜于盐者。至于软坚去瘀，亦与盐同，其能治劳热骨蒸，虚火咳嗽，白浊遗精之功，自不可昧。《内经》云，咸走血，血病无多食咸者，以人或失血已多，血液枯少，不宜更以咸渗之耳，非指火逆血妄，火郁血瘀而言也。血妄血瘀，正宜咸补心以靖之、散之矣，安得复有无多食咸之戒。今人于虚羸火妄、吐血、咯血及腹肿鼓胀，每戒食盐，而劝服秋石，夫润下作咸，秋石与盐，亦复何异欤。"

⑤《本草求真》："秋石，据书载能滋阴润脏，退蒸软坚，治痨止嗽，通淋利便，涩精固气，且云经火煅炼，去其咸寒，转为温补，温而不燥，润而不滞，清不损元，降不败胃，为滋阴降火之药。然窃谓补处少而清处多，温处少而寒处多(温止由于火煅，而非溺中浊气，具有温补之性也)。虚劳火重，服此似不甚碍，间有微功，亦非补中正剂，若使气薄，火衰水泛，纵经煅炼，终不免有虚虚之祸矣(大黄纵经煅炼，亦不能补命门之火，以其气质寒故也)。"