牛西西
(江西《中草药学》)

【异名】土大黄、牛耳大黄(《陕西中草药》)。

【来源】为蓼科植物巴天酸模的根。

【植物形态】巴天酸模
多年生草本，高1～1.5米。根粗壮，黄褐色。茎直立租壮，笆一或分枝，基生叶具长柄，长椭圆形，基部圆形或微心形，长15～30厘米，全缘或波状；茎生叶较小，长圆披针形，近无柄，托叶鞘膜质，管状。大型圆锥花序顶生与腋生；花多数，密生；花被片6，淡绿色，成2层，宿存，内层3片结果时增大，基部有瘤状突起：雄蕊6；子房1，花柱3，柱头细裂。瘦果卵状三棱形，长3毫米，褐色，包于花被内。花期5～6月。果期8～9月。
生于低山、路旁，草地或沟边。分布内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、青海等地。

【采集】全年可采挖。生用(晒干或鲜用)或酒制后用。

【性味】苦酸，寒。

①《甘肃中草药手册》："苦酸，寒。"

②《陕甘宁青中草药选》："酸苦，寒，有小毒。"

【功用主治】清热解毒，活血止血，通便，杀虫。治痢疾，肝炎，慢性肠炎，跌打损伤，内出血，血小板减少症，大便秘结，痈疮疥癣，脓泡疮，汤火伤。

①《甘肃中草药手册》："清热解毒，杀虫通便。治疥疮顽癣，大便秘结。"

②《陕西中草药》："活血散瘀，止血，清热解毒，润肠通便。治跌打损伤；内出血，紫癜症，汤火伤，腋庖疮，癣，阑尾炎，慢性肠炎，大便秘结。"

③《陕甘宁青中草药选》："清热解毒，消炎退肿，止血。治崩漏，胃溃疡出血，血小板减少症，痢疾，慢性肝炎，痈肿疮疖。"

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱。外用：捣敷、醋磨涂或研末调敷。

【选方】①治内出血，大便秘结：生金不换三至五钱。水煎服。

②治癣：金不换鲜根捣烂或用醋磨汁，涂搽患处。

③治汤火伤：金不换一两，猪毛一两(烧炭存性)，冰片少许，共研细末.香油调敷。(选方出《陕西中草药》)

【临床应用】①治疗血小板减少症
取牛西西切片晒干，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片剂内服，连服2周至2月。治疗30例，总有效率达90%，其中以原发性者疗效较高。多数患者治疗后出血症状消失；血小板计数在治疗前均在10万以下，治疗后有22例上升至10万以上。认为牛西西可能具有促进骨髓制造血小板，对抗有害血小板生成的各种因素的作用。但亦有认为牛西西虽有明显的止血效果，但未见有血小板数量的上升。

②治疗各种出血性疾病
对功能性子宫出血、溃疡病便血、肺及支气管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障碍性贫血之出血等，有效率在90%以上。所用剂型有煎剂、片剂、注射剂及粉剂。注射剂每支2毫升，含生药4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉剂用牛西西粉及乌贼骨粉各半制成，供局部用。不论内服或注射，均未发现不良反应。临床认为牛西西既能止血，又有镇静作用；注射的疗效似优于内服。

③治疗银屑病(牛皮癣)
对116例患者全部采用以牛西西为主的综合治疗方法，有效率达70%。治法：100%牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天为1疗程，必要时可连续给2个疗程。同时给维生素丙、烟酰胺或镇静剂内服，外用4%硼酸软膏、白降汞水杨酸软膏、氮芥软膏等。治疗有效的病例多在注射后5～14天之间开始止痒，新疹出现减少，皮疹红斑炎症反应减退，浸润及鳞屑渐薄，面积缩小。同时发现，牛西西对寻常型的银屑病比其他各型的疗效为高；对点滴型的效果优于斑片型；对进行期的效果优于静止期；对初患者疗效高，对慢性反复发作者疗效低；在夏季治疗效果较好，但在冬季治疗仍能在一定程度上控制疾病的自然进程。牛西西治疗过程中未发现严重的毒性反应，故认为是一种可供选择的治疗锻屑病的新药。但治疗有效的病例仍存在复发问题，且其有效成分和疗效原理亦有待进一步阐明。

④治疗慢性气管炎
参见"牛耳大黄"条。