桑白皮

(《药性论》)
【异名】桑根白皮(《本经》)，桑根皮、桑皮(孟诜)，白桑皮(《山西中药志》)。
【来源】为桑科植物桑除去栓皮的根皮。植物形态详桑叶条。
【采集】冬季采挖，洗净，趁新鲜刮去背棕色栓皮，纵向剖开，以木槌轻击，使皮部与木心分离，剥取白皮，晒干。
【药材】干燥根皮多呈长而扭曲的板状，或两边向内卷曲成槽状。长短宽狭不一，厚1～5毫米。外表面淡黄白色或近白色，有少数棕黄色或红黄色斑点，较平坦，有纵向裂纹及稀疏的纤维。内表面黄白色或灰黄色，平滑，有细纵纹，或纵向裂开，霉出纤维。体轻，质韧，难折断，易纵裂，撕裂时有白色粉尘飞出。微有豆腥气，味甘微苦。以色白、皮厚、粉性足者为佳。
主产安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地；其他各地亦产。
【化学成分】含伞形花内酯、东莨菪素
和黄酮成分桑根皮素、桑素、桑色烯、环桑素、环桑色烯等。又含有作用类似乙酰胆碱的降压成分，并含鞣质5.6%，粘液素9%。
【药理作用】①利尿作用
家兔以桑白皮煎剂2克/公斤灌胃，6小时内排尿量及其氯化物均有较显著增加，7～24小时恢复正常。
②降压作用
日人早年即报告桑树煎剂给动物口服有轻微而缓慢的降压作用，又称必须用根或枝的皮方有降压效果，根及新梢叶则无作用。用乙醚、热水或温甲醇的提取液对兔皮下注射1克(生药)/公斤时，可使血压下降15～25毫米汞柱。从桑白皮中提得一种物质，给兔静脉注射10毫克/公斤，血压立即显著下降；切断颈迷走神经或颈椎，此作用仍存在。它能抑制离体蛙心、兴奋兔离体肠管，此等作用皆可被阿托品阻断，故推测可能是乙酰胆碱样物质。对兔耳血管有扩张作用，对蛙下肢血管则为收缩。能兴奋离体兔子宫，轻度促进兔耳下腺的分泌，注射(动脉或静脉)给药对猫瞬膜收缩并无影响，但如直接涂于颈交感神经节上，则可抑制电刺激节前纤维引起的瞬膜收缩。对水蛭背肌单用无作用，如先加依色林后再用，则可使水蛭背肌的紧张度有显著上升。此物质对小鼠静脉注射之半数致死量为32.7毫克/公斤。据日人报道，中国产桑白皮的提取物较日本产者降压作用强，毒性亦大，所含乙酰胆碱样物质的成分较多。
③其他作用
桑白皮提取物对小鼠有镇静作用。在狗身上，初步证明用桑白皮线缝合之伤口可无需拆线。
【炮制】桑皮：刷去灰屑，洗净，润透后切丝，晒干。蜜桑皮：取桑皮丝，加炼熟蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至变为黄色、不粘手为度，取出，放凉。(每桑皮丝100斤，用炼熟蜂蜜30斤)
《雷公炮炙论》：凡使(桑白皮)采十年已上嫩根，铜刀剥上青黄薄皮一重，只取第二重白嫩青涎者，用铜刀锉了，焙令干，勿使皮上涎落，涎是药力。此药恶铁并铅。
【性味】甘，寒。
①《本经》：甘，寒。
②《别录》：无毒。
③《药性论》：平。
④《医学启源》：气寒，味苦酸。
【归经】入肺、脾经。
①《汤液本草》：入手太阴经。
②《雷公炮制药性解》：入脾、肺二经。
③《药品化义》：入肺、大肠二经。
【功用主治】泻肺平喘，行水消肿。治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利。
①《本经》：主伤中，五劳六极羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。
②《别录》：去肺中水气，唾血，热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可以缝金疮。
③《药性论》：治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热，头痛，内补不足。
④孟诜：入散用，下一切风气水气。
⑤《滇南本草》：止肺热咳嗽。
⑧《纲目》：泻肺，降气，散血。。
⑦《本草求原》：治脚气痹挛，目昏，黄疸，通二便，治尿数。
⑧《贵州民间方药集》：治风湿麻木。
【用法与用量】内服：煎汤，2～5钱；或入散剂。外用：捣汁涂或煎水洗。
【宜忌】肺虚无火，小便多及风寒咳嗽忌服。
①《本草经集注》：续断、桂心、麻子为之使。
②《本草经疏》：肺虚无火，因寒袭之而发咳嗽者勿服。
③《得配本草》：肺虚，小便利者禁用。
【选方】①治小儿肺盛，气急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一两，甘草(炙)一钱。锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。(《小儿药证直诀》泻白散)
②治咳嗽甚者，或有吐血殷鲜：桑根白皮一斤。米泔浸三宿，净刮上黄皮，锉细，入糯米四两，焙干，一处捣为末。每服米饮调下一、二钱。(《经验方》)
③治水饮停肺，胀满喘急：桑根白皮二钱，麻黄、桂枝各一钱五分，杏仁十四粒(去皮)，细辛、干婪各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》)
④治小便不利，面目浮肿：桑白皮四钱，冬瓜仁五钱，葶苈子三钱。煎汤服。(《上海常用中草药》)
⑤治卒小便多，消渴：桑根白皮，炙令黄黑，锉，以水煮之令浓，随意饮之；亦可纳少米，勿用盐。(《肘后方》)
⑥治糖尿病：桑白皮四钱，枸杞子五钱，煎汤服。(《上海常用中草药》)
⑦治传染性肝炎：鲜桑白皮二两，白糖适量。水煎，分二次服。(《福建中医药》(3)：26，1961)
⑧治产后下血不止：炙桑白皮，煮水饮之。(《肘后方》)
⑨治小儿尿灶丹，初从两股起，及脐间，走阴头，皆赤色者：水二升，桑皮(切)二升，煮取汁，浴之。(《千金方》)
⑩治石痈坚如石，不作脓者：蜀桑根白皮，阴干捣末，烊胶，以酒和敷肿。(《千金方》)
⑾治蜈蚣毒：桑根皮捣烂敷或煎洗。(《湖南药物志》)
⑿治坠马拗损：桑根白皮五斤。为末，水一升，煎成膏。敷于损处。(《经验后方》)
【名家论述】①李杲：桑白皮，甘以固元气之不足而补虚，辛以泻肺气之有余而止嗽。又桑白皮泻肺，然性不纯良，不宜多用。
②《纲目》：桑白皮，长于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是矣。宋医钱乙治肺气热盛，咳嗽而后喘，面肿身热，泻白散。……桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益言其泻肺中伏火而补正气，泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者，不宜用之。
③《药品化义》：桑皮，散热，主治喘满咳嗽，热痰唾血，皆由实邪郁遏，肺窍不得通畅，借此渗之散之，以利肺气，诸证自愈。故云泻肺之有余，非桑皮不可。以此治皮里膜外水气浮肿及肌肤邪热，浮风燥痒，悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞热壅，合沙参、黄芪止肠红下血皆效。