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商品名称:杭州中美华东伏格列波糖咀嚼片

批准文号:国药准字2H0390100

功能主治:改善糖尿病餐后高血糖。（本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时）。

用法用量:通常成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，用餐前与前几口食物一起咀嚼服用。

通用名称：
伏格列波糖咀嚼片

功能主治：
?改善糖尿病餐后高血糖。（本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时）。

用法用量：
通常成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，用餐前与前几口食物一起咀嚼服用。

不良反应：
据国外文献资料，在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例（16.0%）、上市后的使用结果调查（2000年9月为止）的4446例中有460例（10.3%）出现了包括临床检查异常值在内的不良反应。以下的不良反应是上述调查或自发报告等可看到的。
1．严重的不良反应
　　1）与其它糖尿病药物并用时有时出现低血糖（不到0.1～5%）。另外，也有报告不并用其它糖尿病药物也偶见低血糖（不到0.1%）。本品可延迟双糖类的消化、吸收，如出现低血糖症状时不应给予蔗糖而应给予葡萄糖进行适当处理。
　　2）有时出现腹部胀满、肠排气增加（发生率为0.1～5%）等，由于肠内气体等的增加，偶尔出现肠梗阻样症状（不到0.1%），应充分进行观察，出现症状应进行停药等适当处理。
　　3）偶尔出现暴发性肝炎、伴随AST（GOT），ALT（GPT）等上升的严重肝功能障碍或黄疸（均小于0.1%）。故应充分观察，出现异常时应进行停止给药等适当处理。
　　4）严重肝硬化病例给药时，因伴随以便秘等为契机的高氨血症恶化、意识障碍（频率不明），所以应充分观察排便等状况，发现异常应立即进行停止给药等适当处理。
　　2．其它不良反应
　　1）消化系统：腹泻、软便、腹鸣、腹痛、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、烧心（发生率为0.1～5%以下）、口腔炎、口渴、味觉异常、肠壁囊样积气症（0.1%以下）
2）过敏症注1）：皮疹、瘙痒、光敏感（发生率在0.1%以下）
3）肝脏：GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升（发生率在0.1%以下）
4）精神神经系统：头痛、眩晕、蹒跚、困倦（发生率在0.1%以下）
5）血液系统：贫血（发生率在0.1～5%以下）、血小板减少（0.1%以下）
　　6）其它：麻痹、颜面等浮肿、朦胧眼、发热感、倦怠感、乏力感、高钾血症、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、发汗、脱毛（发生率在0.1%以下）。
注1）出现这些情况时，应停止用药。

禁忌：
下述患者禁止用药．严重酮体症糖尿病昏迷或昏迷前的患者[因必须用输液及胰岛素迅速调节高血糖所以不适于服用伏格列波糖咀嚼片．严重感染的患者手术前后的患者或严重创伤的患者[因有必要通过注射胰岛素调节血糖所以不适于服用伏格列波糖咀嚼片．对太洋伏格列波糖咀嚼片的成分有过敏史的患者。

注意事项：
1）正在服用其它糖尿病药物的患者（同时服用本品有可能引起低血糖）。
2）有腹部手术史或肠梗阻史的患者（因服用本品可能使肠内气体增加，易出现肠梗阻样症状）。
3）伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者（因本品有引起消化道副作用的可能性，有可能使病情恶化）。
4）勒姆里尔德(Roem-held)综合征、重度疝、大肠狭窄和溃疡等患者。（因服用本品可能使肠内气体增加，有可能使病情恶化）。
5）严重肝障碍的患者（因代谢状态的变化，有可能诱发血糖控制状况的显著变化，另外，在严重肝硬化病例中，有可能出现高血氨症恶化同时伴随意识障碍）。
6)严重肾障碍的患者（因代谢状态的变化，有可能诱发血糖控制状况的显著变化）。

成份：
主要成份为伏格列波糖。

性状：
本品为白色或类白色片。

孕妇及哺乳期妇女用药：
孕妇、产妇和哺乳期妇女应慎重用药，因有关妊娠期用药的安全性尚未确立，孕妇或有可能妊娠的妇女，只有在判定治疗上的有益性大于危险性时才可用药。
　　虽然尽可能避免哺乳期妇女用药，但当不得不用药时应停止哺乳。[动物试验（大鼠）已发现本品抑制新生大鼠体重的增加，推测是由于抑制母体动物糖分的吸收而抑制乳汁分泌。

儿童用药：
对儿童用药的安全性尚未确立。

老年用药：
老年人通常生理机能下降，应从小剂量开始用药（例如1次0.1mg），并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生，同时应慎重用药。

药物相互作用：
合并用药注意事项
　　1．并用糖尿病药物（如磺酰胺类及磺酰脲类药物、双胍类药物、胰岛素制剂、胰岛素增敏剂）时：和胰岛素及磺酰脲类药物并用时，因有出现低血糖的报告，所以上列的药物并用时，应考虑发生低血糖的可能性，慎重地从低剂量开始给药。
　　2．并用糖尿病药物及增强或降低其降糖作用的药物时：1）增强糖尿病药物降血糖作用的药物[β-阻滞剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制剂、氯贝特（fibrate）类高脂血症治疗剂、华法林等]。2）降低糖尿病药物降糖作用的药物（肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素等。）
上列药物在与本品并用时，应留意并用糖尿病药物注意项记载的相互作用，同时也应充分注意由于本品糖吸收延迟作用的影响。

药理作用：
该品对α-糖甙酶具有抑制作用，从而抑制双糖的水解和延迟对糖的吸收。该品对猪和大鼠小肠的α-糖甙酶（麦芽糖酶、蔗糖酶）活性抑制50%的浓度为10-8～10-9mol/L，为同类药阿卡波糖（acarbose）的20～30倍。该品对麦芽糖酶、异麦芽糖酶及蔗糖酶竞争性抑制，抑制常数为1.5×10-9～7.0×10-9mol/L。与各种糖一起单次口服该品，该品抑制摄取双糖类（蔗糖麦芽糖）及淀粉后的血糖升高，对单糖（葡萄糖及果糖）摄取后的血糖升高无影响。给高血糖症大鼠，按1.78mg/(kg.d）给药4周，出现血糖下降作用。　　
同时减轻高甘油三酯血症及高胰岛素血症。并可抑制用蔗糖作饲料大鼠的高血糖的发病，给出生后4周的小鼠该品9.53mg/(kg.d），抑制了高血糖及高胰岛素血症的发病。给非肥胖型、非胰岛素依赖型（NIDDM）糖尿病大鼠该品混合饲料〔按0.67mg/(kg?d）〕，可抑制血糖食后升高。给同一大鼠该品混合饲料3.58mg/(kg?d），18天可改善胰岛素分泌障碍及糖耐量。对NIDDM大鼠并用胰岛素注射和口服该品1.5mg/(kg?d），可明显降低单用胰岛素4U/（鼠?日）尿糖不能降低的大鼠的尿糖。　　
给正常大鼠该品和蔗糖溶液单次口服，血糖受该品剂量依赖性抑制。消化管内蔗糖量在3小时内与对照组无明显差别，但0.03mg/kg组蔗糖在消化管内残存量及残存时间则延长，0.1mg/kg组大约蔗糖投予量的1/3在6小时以后也残存在盲肠及结肠中。该品连续给药28天，可见小肠粘膜内双糖水解酶及小肠粘膜重量增加，但都是可逆性改变。该品由消化道给药，几乎不被吸收，静脉给药也未见其它特殊的作用。