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商品名称:兰西哈三联制药复方氯化钠注射液

批准文号:国药准字0H4802589

功能主治:?(1)各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；(2)高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；(3)低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

用法用量:治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。(1)高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。（2）等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl－浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl－浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。（3）低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+浓度回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。（4）低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

通用名称：
复方氯化钠注射液

功能主治：
??(1)各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；(2)高渗性
非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；(3)低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化
钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

用法用量：
治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
(1)高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和
细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时
内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+＞
155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度
＜330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
（2）等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上
述溶液Cl－浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和
1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl－浓度为107mmol/L，并
可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；
②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/
正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
（3）低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血
浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于
120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液
缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝
[142－实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+浓度回升至120～125mmol/L以上，可改用
等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
（4）低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500～1000ml，以后
根据碱中毒情况决定用量。

不良反应：
?一般无不良反应，不恰当应用可有：（1）给药速度过快、过多，可导致血压升高、
头疼、头晕。（2）体重增加，出现水肿。（3）心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。

禁忌：
(1)心力衰竭。(2)肺水肿。(3)脑水肿，颅内压增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性肾
功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。(6)高钠血症。

注意事项：
下列情况慎用：(1)妊娠而有浮肿；(2)高血压；(3)水肿或有水肿倾向者，有高度
浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；(4)轻度心、肾功能不全；(5)低钾血症；(6)心功能减退的老年
人；(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液
以保持体内各种电解质之间的平衡关系。(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心
肺肾功能、血压等指标;(9)当药品性状发生改变时：如瓶内有异物、颜色改变请勿使用。

性状：
本品为无色的澄明液体；味微咸。

孕妇及哺乳期妇女用药：
孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。

儿童用药：
小儿补液量和速度应严格控制。

老年用药：
老年人补液量和速度应严格控制。

药物相互作用：
1.与两性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；2.禁忌与利血平、多粘菌
素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。

药理作用：
复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和
Cl－离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl－是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人
体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血Na+浓度为135～145mmol/L,
占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆的Na+量对渗透压起着决定性作用。正常血清Cl－浓度为
98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
复方氯化钠除上述作用外，还可补充少量钾离子和钙离子。

药物过量：
输液过多、过快，可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸
困难，甚至急性左心衰竭。并可致高钠血症，引起碳酸氢盐丢失。

药代动力学：
静脉注射后氯、钠、钾、钙离子主要由肾脏的调节作用排泄。

贮藏：
遮光，密闭保存。

药品有效期：
24个月。

执行标准：
<<中国药典>>2010年版第一增补本。

警告/警示语：
心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高、肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者、高钠血症患者禁用。

说明书修订日期：
2008-12-19