浙江得恩德制药诺氟沙星胶囊
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商品名称:浙江得恩德制药诺氟沙星胶囊
批准文号:国药准字09340032H
功能主治:适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
用法用量:口服。１、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次0.4g（4粒），一日2次，疗程3日。２、其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7～10日。３、复杂性尿路感染剂量同上，疗程10～21日。４、单纯性淋球菌性尿道炎单次0.8～1.2g（8～12粒）。５、急性及慢性前列腺炎一次0.4g（4粒），一日2次，疗程28日。６、肠道感染一次0.3～0.4g（3～4粒），一日2次，疗程5～7日。７、伤寒沙门菌感染一日0.8～1.2g（8～12粒），分2～3次服用，疗程14～21日。
通用名称：
诺氟沙星胶囊
功能主治：
?适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
用法用量：
口服。
１、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次0.4g（4粒），一日2次，疗程3日。
２、其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7～10日。
３、复杂性尿路感染剂量同上，疗程10～21日。
４、单纯性淋球菌性尿道炎单次0.8～1.2g（8～12粒）。
５、急性及慢性前列腺炎一次0.4g（4粒），一日2次，疗程28日。
６、肠道感染一次0.3～0.4g（3～4粒），一日2次，疗程5～7日。
７、伤寒沙门菌感染一日0.8～1.2g（8～12粒），分2～3次服用，疗程14～21日。
不良反应：
１、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
２、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
３、过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
４、偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦燥不安、意识障碍、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿，多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。
５、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
禁忌：
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
注意事项：
１、本品宜空腹服用，并同时饮水250ml。
２、由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。
３、本品大剂量应用或尿ｐＨ值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
４、肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
５、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
６、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。
７、喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。
８、肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
９、原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
10、严禁用于食品和饲料加工。
成份：
【化学名称】?1-乙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸。
性状：
本品内容物为白色至淡黄色颗粒或粉末。
孕妇及哺乳期妇女用药：
曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度（Cmax）约为人的2倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇。本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳。
儿童用药：
本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
老年用药：
老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
药物相互作用：
１、尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
２、本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期（T1/2）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
３、环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
４、本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
５、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
６、本品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。
７、多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前２小时，或服药后６小时服用。
８、去羟肌苷（didanosine，DDI）可减少本品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。
９、本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期（T1/2）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
药理作用：
本品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂通过作用于细菌DNA螺旋酶的Ａ亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
药物过量：
小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg，未发现致死作用。急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空，仔细观察病情变化，予以对症处理及支持疗法。必须维持适当的补液量。
药代动力学：
空腹时口服吸收迅速但不完全，约为给药量的30%～40%；广泛分布于各组织、体液中，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等，但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%～15%，血消除半衰期（T1/2）为3～4小时，肾功能减退时可延长至６～９小时。单次口服本品400mg和800mg，经１～２小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（Cmax）分别为1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。肾脏（肾小球滤过和肾小管分泌）和肝胆系统为主要排泄途径，26%～32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出，自胆汁和（或）粪便排出占28%～30%。尿液pH影响本品的溶解度。尿液pH7.5时溶解最少，其他pH时溶解增多。
贮藏：
遮光，密封保存。
药品有效期：
36个月
执行标准：
《中国药典》2010年版二部
说明书修订日期：
2012-10-11
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