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商品名称:必兰

批准文号:100324H27

功能主治:口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。

用法用量:给药方式：局部浸润或神经阻滞麻醉，口腔内粘膜下注射给药。注射前请重复抽回血以检查是否误入血管，尤其行神经阻滞麻醉时。注射速度不得超过1ml/分钟。剂量：适用于成人及4岁以上儿童，这种麻醉技术对于4岁以下年龄组不适合。成人：必须根据手术需要注射适当的剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1管。盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重。4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。老年人：使用成人剂量的一半。

通用名称：
阿替卡因肾上腺素注射液

功能主治：
?口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。

用法用量：
给药方式：
局部浸润或神经阻滞麻醉，口腔内粘膜下注射给药。
注射前请重复抽回血以检查是否误入血管，尤其行神经阻滞麻醉时。
注射速度不得超过1ml/分钟。
剂量：
适用于成人及4岁以上儿童，这种麻醉技术对于4岁以下年龄组不适合。
成人：必须根据手术需要注射适当的剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1管。
盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重。
4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。
盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。
老年人：使用成人剂量的一半。

不良反应：
如同所有的口腔麻醉剂，使用本品病人有可能出现晕厥。
本品含有的焦亚硫酸钠可能引起过敏反应或加重过敏反应。
用药过量或某些敏感的患者可能出现以下临床症状/体征：
－中枢神经系统：神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣。如出现以上症状，应要求患者过度呼吸，严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫。
－呼吸系统：呼吸急促，然后呼吸过缓，可能导致呼吸暂停。
－心血管系统：心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压，可能导致虚脱，心律失常（室性早博、室颤）、传导阻滞（房室阻滞）。
以上心脏表现可能导致心脏停博。

禁忌：
对局麻药或本品其他成分过敏者；
严重房室传导障碍而无起搏器的患者；
经治疗未控制的癫痫；
卟啉病。
本品不建议与西布曲明合用（见药物相互作用）。

注意事项：
必须进行临床综合考虑，了解病史，以便决定手术方法、同步治疗方案。
先行注射5％－10％的剂量试验是否存在过敏反应。
缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。
维持与患者的语言交流。

成份：
本品为复方制剂，其组份为：盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素。

性状：
本品为无色的澄明液体。

孕妇及哺乳期妇女用药：
孕妇：
动物研究中未发现有任何致畸作用，不能预示人类的致畸作用。实际上，迄今为止，已经进行了两个种属动物的实验研究。
临床实践中，孕期用药与畸形或胎毒性无足够的相关事实。
因此，对于口腔疾病，阿替卡因仅在必需时方可用于孕妇。
哺乳期妇女：
如同其他局麻药，阿替卡因极微量分泌于乳汁；但麻醉结束后，可以继续哺乳。

儿童用药：
4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。
盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。

老年用药：
使用减半的成人剂量。

药物相互作用：
不建议合用
由于存在肾上腺素：
+西布曲明
阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
合用时需加以小心
由于存在肾上腺素
.挥发性卤代麻醉剂
严重的室性心律失常（增加心脏反应）。
限制剂量，例如：成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。
.丙咪嗪类抗抑郁药
阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
限制剂量，例如：成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。
.血清素能－去甲肾上腺素能抗抑郁剂（米西普兰及文法拉辛）
阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
限制剂量，例如：成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。
.非选择性单胺氧化酶抑制剂（异丙烟肼）
通常中度增加肾上腺素的升压作用。
仅在严密临床监控下使用
.由非选择性单胺氧化酶抑制剂推断为“A”型选择性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺，托洛沙酮）
存在增加肾上腺素升压作用的危险。
仅在严密临床监控下使用
合用时须加以考虑
+胍乙啶
血压大幅度升高（由于交感神经张力降低致反应性增高和／或抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
如果合用不可避免，小心使用低剂量的拟交感神经药（肾上腺素）。

药理作用：
局部麻醉剂
盐酸阿替卡因具有酰胺功能基团，可以在注射部位阻断神经冲动沿神经纤维的传导，起局部麻醉作用。
在阿替卡因溶液中添加1／100，000肾上腺素的作用在于延缓麻醉剂进入全身循环，维持活性组织浓度，同时亦可获得出血极少的手术野。
局麻作用在给药后2－3分钟出现，可持续约60分钟。牙髓麻醉时可缩短2－3倍时间。