阿尔马尔

医药桥 2023-03-19 13:57

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阿尔马尔

商品名称:阿尔马尔

批准文号:62H076140

功能主治:原发性高血压(轻度~中度)、心绞痛、心动过速性心律失常、原发性震颤。

用法用量:原发性高血压(轻度~中度)、心绞痛、心动过速性心律失常:通常成人应用盐酸阿罗洛尔的剂量为每次10mg,每日二次口服。根据病人年龄、症状等适当增减剂量,疗效不充分时,可增至每日30mg。原发性震颤:通常成人应用盐酸阿罗洛尔从每日10mg开始给药。疗效不充分时,可按照每次10mg,每日二次的维持量口服。根据病人年龄、症状等适当增减,但不得超过1天30mg。

通用名称:
盐酸阿罗洛尔片

功能主治:
?原发性高血压(轻度~中度)、心绞痛、心动过速性心律失常、原发性震颤。

用法用量:
原发性高血压(轻度~中度)、心绞痛、心动过速性心律失常:
通常成人应用盐酸阿罗洛尔的剂量为每次10mg,每日二次口服。根据病人年龄、症状等适当增减剂量,疗效不充分时,可增至每日30mg。
原发性震颤:
通常成人应用盐酸阿罗洛尔从每日10mg开始给药。疗效不充分时,可按照每次10mg,每日二次的维持量口服。根据病人年龄、症状等适当增减,但不得超过1天30mg。

不良反应:
调查总例数12978例中有496例(3.8%)出现不良反应及实验室检验值异常。主要的不良反应有心动过缓141例(1.1%),眩晕及站立不稳77例(0.6%),乏力及倦怠感51例(0.4%)。主要实验室检查值异常有AST(GOT)升高34例(0.3%),ALT(GPT)升高34例(0.3%),甘油三酯升高29例(0.2%),尿酸值升高15例(0.1%)。
1.严重不良反应:
心力衰竭、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征(<0.1%),心动过缓(0.1~5%):
定期检查心功能,出现上述症状时,采取减量或停药等适当处置。
2.其它不良反应:
当出现皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、雾视、水肿等不良反应时,应根据需要采取减量或停药等适当处置。

禁忌:
不得用于下列病人
1.高度心动过缓(明显窦性心动过缓),房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度),窦房传导阻滞,病态窦房结综合征的病人[有可能导致上述症状恶化]。
2.糖尿病酮症、代谢性酸中毒的病人[有可能增强酸中毒对心肌收缩力的抑制]。
3.有可能出现支气管哮喘、支气管痉挛的病人[有可能收缩支气管,诱发支气管哮喘甚至恶化]。
4.心源性休克的病人[有可能抑制心功能,导致症状恶化]。
5.肺动脉高压所致右心衰竭的病人[有可能抑制心功能,导致症状恶化]。
6.充血性心力衰竭的病人[有可能抑制心功能,导致症状恶化]。
7.未治疗的嗜铬细胞瘤病人[参考“注意事项”中的“与用法用量有关的注意事项”]。
8.孕妇或有怀孕可能的妇女[参考“孕妇及哺乳期妇女用药”]。
9.对本药成分有过敏病史的病人。

注意事项:
1)长期给药时,须定期进行心功能检查(心率、血压、心电图、X光等)。尤其在出现心动过缓及低血压时,须减量或停药。必要时使用阿托品。
须注意肝功能、肾功能、血像等。
(2)有报告指出,正在服用类似化合物(盐酸普奈洛尔)的心绞痛病人突然停药时,有的病人出现症状恶化或引起心肌梗塞,故在需要停药时,须缓慢减量,充分观察。
须事先告诫病人:没有医生的指示不要停药。用于心绞痛以外的患者,例如用于心律失常患者及老年患者时,也须予以同样的注意。
(3)手术前48小时内不宜给药。
(4)用于原发性震颤病人时,应充分观察,同其它震颤性疾病进行鉴别诊断,只能用于确诊为原发性震颤的病人。
(5)用于原发性震颤病人时,与用于高血压病人相比,多见心动过缓、眩晕、低血压等不良反应,故应充分观察,出现症状时,采取减量或停药等适当处理。
(6)有可能出现眩晕、站立不稳症状,应提醒服用本药的病人(尤其在服用初期)在驾驶汽车等伴有危险的机械作业中予以注意。

成份:
盐酸阿罗洛尔。

性状:
白色或淡黄色糖衣片剂。

孕妇及哺乳期妇女用药:
1.不得用于孕妇或有怀孕可能的妇女。
2.在服药期间应避免授乳。

儿童用药:
尚未确立本药对早产儿、新生儿、乳儿及婴幼儿的安全性。

老年用药:
用于老年患者时,应注意下列事项,从小剂量(例如,每次5mg)开始,边观察病人状态边慎重给药。
1.老年患者一般不宜过度降压(有引起脑血栓等的可能)。
2.老年患者多见心功能等低下,易引起血压过度下降和心动过缓。
3.需停药时,应缓慢减量(参考“重要注意事项”)。

药物相互作用:
本品与洋地黄制剂、降压药、可乐定、非类固醇类解热镇痛药、钙拮抗剂、降血糖药、有抑制交感神经作用的药物都会产生相互作用。

药理作用:
1)α,β受体阻断作用
在以高血压及血压控制良好的病人为对象进行的试验中,证实本药有α及β受体阻断作用,其作用比值约为1:8。
(2)降压作用
自发性高血压大鼠(SHR)及易发脑卒中大鼠(SHR-SP)等病态动物模型所做的动物试验中,证实具有明显降低血压的作用;并在SHR-SP试验中,证实本药具有抑制高血压所致心、肾等血管病变的作用。本药通过适宜的α受体阻断作用,在不使末梢血管阻力升高的情况下,通过β受体阻断作用产生降压效果。
(3)抗心绞痛作用
通过β受体阻断作用抑制亢进的心功能,减少心肌耗氧量,纠正心肌的氧气供需不均状态。另外,在应用心绞痛模型动物(狗)的试验中,证实α受体阻断作用有减少冠状动脉阻力的趋势。
(4)抗心律失常作用
在三氯甲烷诱发心律失常(小鼠)及三氯甲烷-肾上腺素诱发心律失常(狗)的试验中证实具有抗心律失常作用。
(5)抗震颤作用
在氧代1,4-二吡咯烷-2-丁炔诱发震颤(小鼠),TRH诱发震颤(小鼠)及MPTP诱发震颤(猴)试验中,证实具有抗震颤作用。
本药的抗震颤作用为骨骼肌β2受体阻断作用,其作用为末梢性。
(6)其它药效动力学
在大鼠、家兔的试验中,未发现有内在拟交感活性及膜稳定作用。

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