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商品名称:鲁南贝特米力农氯化钠注射液

批准文号:国药准字H01390027

功能主治:适用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。

用法用量:患者接受本品治疗时应进行心电监护，必须备有抢救心脏事件（包括危及生命的室性心律失常）的设备。大部分静脉应用米力农的临床经验主要来自于正在使用地高辛和利尿剂的病人，尚无使用米力农超过48小时的临床试验经验。本品负荷剂量为37.5~50μg/kg，应在10分钟内缓慢静脉注入（注射过快可能诱发室性早博）。继以持续静脉滴注维持，维持速度范围为0.375μg/kg/min~0.75μg/kg/min，应通过血液动力学和临床反应调整输液速度，每日给药总量不得超过1.13mg/kg，用药时间取决于病人的反应情况。应严密监测病人。在临床对照研究中，大多数病人的心输出量提高和肺动脉楔压降低，是血流动力学状态改善的证据。

通用名称：
米力农氯化钠注射液

功能主治：
?适用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。

用法用量：
患者接受本品治疗时应进行心电监护，必须备有抢救心脏事件（包括危及生命的室性心律失常）的设备。大部分静脉应用米力农的临床经验主要来自于正在使用地高辛和利尿剂的病人，尚无使用米力农超过48小时的临床试验经验。
本品负荷剂量为37.5~50μg/kg，应在10分钟内缓慢静脉注入（注射过快可能诱发室性早博）。继以持续静脉滴注维持，维持速度范围为0.375μg/kg/min~0.75μg/kg/min，应通过血液动力学和临床反应调整输液速度，每日给药总量不得超过1.13mg/kg，用药时间取决于病人的反应情况。应严密监测病人。在临床对照研究中，大多数病人的心输出量提高和肺动脉楔压降低，是血流动力学状态改善的证据。

禁忌：
对米力农过敏的病人禁用。
严重室性心律失常患者
肥厚梗阻型心肌病患者（可使流出道梗阻加重）

注意事项：
1其它药物疗效不明显时方可考虑使用本品。
2如果怀疑因使用强利尿而导致心脏充盈压显著降低，此时应在监测血压、心率和临床症状的条件下谨慎应用米力农。
3给药前和用药期间需注意纠正低血容量、电解质失衡，并进行必要的辅助呼吸等措施。因米力农有较强的扩张血管作用，严重低血压、血容量不足患者慎用。
4米力农不能用于严重梗阻性主动脉瓣或肺动脉瓣性疾病。与其他正性肌力药物一样，米力农可能会加重主动脉瓣下肥厚窄引起的流出道梗阻。

成份：
1，6-二氢-2-甲基-5-氰基-6-氧代-3，4＇-二吡啶

药物相互作用：
就目前已有的经验，米力农与下列药物合用未发现不良反应：洋地黄毒甙、利多卡因、奎尼丁、肼苯哒嗪、哌唑嗪、硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、氯噻酮、速尿、双氢克尿噻、安体舒通、卡托普利、肝素、法华令、安定、胰岛素以及补钾制剂。其中，本品与硝酸酯类合用有相加效应。本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。米力农与丙吡胺同用可导致血压过低。米力农与多巴胺、多巴酚丁胺合用有协同作用。当速尿加入含有米力农的注射液中，会迅速发生化学反应而出现沉淀。因此速尿不能与米力农在同一静脉通路中输注。

药理作用：
米力农是正性肌力药物和血管扩张剂，几乎无变时作用，其结构和作用方式与洋地黄毒甙和儿茶酚胺类药物不同。在产生正性肌力作用和扩血管作用的浓度下，米力农为心肌和血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同功酶的选择性抑制剂。抑制作用与cAMP介导的心肌细胞内钙离子浓度增高和心肌收缩力的增强相一致，亦与cAMP依赖的收缩蛋白磷酸化和导致血管平滑肌松弛相一致。另有实验证实，米力农不是β-肾上腺素受体激动剂，也不同于洋地黄类药物，并不抑制Na+-K+ATP酶活性。在对充血性心力衰竭患者的研究中发现，米力农可以提高左心室压力增高的最大速度，这与药物剂量和血浆药物浓度相关。在对正常受试者的研究发现，米力农可引起左心室压力-容积曲线斜率增高，表明米力农具有直接正性肌力作用。对充血性心衰患者，米力农还可引起与剂量和血浆药物浓度相关的前臂血流量增加，表明米力农具有扩张动脉血管作用。