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商品名称:宜昌三峡山梨醇注射液

批准文号:国药准字12240486H

功能主治:本品适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

用法用量:本品静脉滴注，一次25%溶液250～500m1，儿童一次量1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6～12小时重复注射一次。

通用名称：
山梨醇注射液

功能主治：
?本品适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

用法用量：
本品静脉滴注，一次25%溶液250～500m1，儿童一次量1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6～12小时重复注射一次。

不良反应：
1.水和电解质紊乱。最为常见。
(1)快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高血症。
(2)不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。
2.寒战、发热。
3.排尿困难。
4.血栓性静脉炎。
5.山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
7.头晕、视力模糊。
8.高渗引起口渴。
9.渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

禁忌：
1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。
2.严重失水者。
3.颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。
4.急性肺水肿，或严重肺瘀血。

注意事项：
1.用后偶有头昏或血尿出现。
2.心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。
3.有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。
4.针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。

成份：
本品主要成份：山梨醇。

性状：
本品为无色的澄明液体。

孕妇及哺乳期妇女用药：
是否能经乳汁分泌尚不清楚。

儿童用药：
小儿应用本药无特殊注意事项。

老年用药：
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。

药物相互作用：
1.可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
2.增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。

药理作用：
山梨醇糖为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，静脉注入本品浓溶液(25%)后，除小部份转化为糖外，大部以原形经肾排出，因形成血液高渗，可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出，从而降低颅内压，消除水肿。注射后2小时出现高效，明显地使脑水肿逐渐平复，紧张状态消失，脑脊液压下降，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
1．组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
2．利尿作用。利尿作用机制分两个方面。
(1)增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
(2)本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量山梨醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10～20%和4～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%。提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在山梨醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注山梨醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。