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商品名称:依他停

批准文号:3003271H1

功能主治:1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。4.用于肾脏浓缩功能试验。5.治疗血友病A(FⅧ：C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。6.用于血小板减少症(国外资料)。

用法用量:成人静脉给药常规剂量1.中枢性尿崩症：一次1-4μg，一日1-2次。2.治疗和预防出血：(1)通常一次0.3μg/kg，溶于生理盐水50-100ml在15-30分钟内静脉输注。若效果显著，可间隔6-12小时重复1-2次；若再多次重复此剂量，效果将会降低。(2)血友病A：通常一次16-32μg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每12小时1次。(3)血管性血友病：按体重0.4μg/kg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每8-12小时1次。皮下注射1.中枢性尿崩症：一日2-4μg，通常早晚各1次。2.血友病A：剂量同“静脉给药”。3.血管性血友病：用于轻度出血者，剂量同“静脉给药”。4.肾脏浓缩功能试验：4μg。肌内注射肾脏浓缩功能试验：同皮下注射。

通用名称：
醋酸去氨加压素注射液

功能主治：
?1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
4.用于肾脏浓缩功能试验。
5.治疗血友病A(FⅧ：C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板减少症(国外资料)。

用法用量：
成人
静脉给药
常规剂量
1.中枢性尿崩症：一次1-4μg，一日1-2次。
2.治疗和预防出血：(1)通常一次0.3μg/kg，溶于生理盐水50-100ml在15-30分钟内静脉输注。若效果显著，可间隔6-12小时重复1-2次；若再多次重复此剂量，效果将会降低。(2)血友病A：通常一次16-32μg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每12小时1次。(3)血管性血友病：按体重0.4μg/kg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每8-12小时1次。
皮下注射
1.中枢性尿崩症：一日2-4μg，通常早晚各1次。
2.血友病A：剂量同“静脉给药”。
3.血管性血友病：用于轻度出血者，剂量同“静脉给药”。
4.肾脏浓缩功能试验：4μg。
肌内注射肾脏浓缩功能试验：同皮下注射。

不良反应：
1.常见头痛、恶心、胃痛。还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
2.偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等，极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
3.大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
4.此外，注射给药时，可致注射部位疼痛、肿胀。

禁忌：
1、习惯性及精神性烦渴症者；
2、不稳定性心绞痛患者；
3、代偿失调的心功能不全患者；
4、ⅡB型血管性血友病的患者；
5、需服用利尿剂的其他疾病患者。

注意事项：
1.禁忌症(1)对本药过敏者(国外资料)。(2)对防腐剂过敏者。(3)2B型血管性血友病患者。(4)习惯性或精神性烦渴症患者。(5)心功能不全者。(6)不稳定性心绞痛患者。(7)因其它疾病需服利尿药的患者。
2.慎用(1)体液及(或)电解质紊乱的患者。(2)颅内压易升高的患者。(3)高血压性心血管病者(国外资料)。(4)冠状动脉疾病者(国外资料)。(5)婴儿。(6)老年患者。
3.药物对妊娠的影响本药致畸仅有个案报道，但孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响经鼻给予高剂量(300μg)后，测试母乳中本药含量，发现母乳中药物的含量远低于能影响利尿所需的剂量。
5.用药前后及用药时应当检查或监测(1)用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重，必要时需监测血浆渗透压。(2)用于治疗或控制出血时，需密切观察患者的血压。

成份：
醋酸去氨加压素。

性状：
本品为无色透明液体。

儿童用药：
常规剂量
静脉给药
治疗中枢性尿崩症：(1)1岁以下：一次0.2-0.4μg，一日1-2次。(2)1岁以上：一次0.4-1μg，一日1-2次。
皮下注射肾脏浓缩功能试验：(1)1岁以下：0.4μg。(2)1岁以上：1-2μg。
肌内注射肾脏浓缩功能试验：同皮下注射。

药物相互作用：
药物-药物相互作用
1.辛伐他汀、吲哚美辛增强患者对本药的反应，但不影响本药作用持续时间。
2.与利尿药、三环类抗抑郁药、氯丙嗪、氯磺丙脲、氯贝丁酯和卡马西平等合用可增加水潴留或抗利尿作用，应避免合用。必需合用时，本药的剂量要从较小剂量开始，逐渐调整至最适剂量。
3.格列本脲可抑制本药效应。

药理作用：
本药为去氨加压素的醋酸盐，是血管升压素的衍生物。去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用，其抗利尿作用/加压作用比是加压素的2000至3000倍，作用维持时间也较加压素长(可达6-24小时)，对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用，可减少尿量，提高尿渗透压，降低血浆渗透压。此外，本药的催产素活性明显减弱，仅为精氨酸加压素的1.3%-25%。
血友病A患者缺乏FⅧ：C，血管性血友病患者缺乏vWF抗原缺乏(或结构异常)。FⅧ：C和vWF以复合物的形式存在于血浆中，前者具有凝血活性，被激活后参与因子Ⅹ的内源性激活；后者作为一种粘附分子，参与血小板与内皮的粘附，并有稳定及保护FⅧ：C的作用。本药可促进内皮细胞释放FⅧ：C，也可促进vWF释放而增加FⅧ：C的稳定性，使FⅧ：C活性升高，故可用于治疗血友病A和血管性血友病。