尼欣那怎么样？尼欣那怎么使用？医药桥健康网为您搜集整理了有关尼欣那说明书,尼欣那价格,尼欣那多少钱,尼欣那的功效与作用,尼欣那的用法与用量等药品信息大全供您查询使用！

商品名称:尼欣那

批准文号:9H5042031

功能主治:本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品作为饮食控制和运动的辅助治疗，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。重要的使用限制由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

用法用量:推荐剂量尼欣那的推荐剂量为25mg每日一次。尼欣那可与食物同时或分开服用。肾功能受损患者轻度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥60mL/min）使用尼欣那时不需调整剂量。中度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至

通用名称：
苯甲酸阿格列汀片

功能主治：
?本品适用于治疗2型糖尿病。
单药治疗
本品作为饮食控制和运动的辅助治疗，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍联合使用
当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
重要的使用限制
由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

用法用量：
推荐剂量
尼欣那的推荐剂量为25mg每日一次。
尼欣那可与食物同时或分开服用。
肾功能受损患者
轻度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥60mL/min）使用尼欣那时不需调整剂量。
中度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<60mL/min）使用尼欣那的剂量为12.5mg每日一次。
重度肾功能受损（肌酐清除率[CrCl]≥15至<30mL/min）或终末期肾功能衰竭（ESRD）（CrCl<15mL/min或需要血液透析）患者使用尼欣那的剂量为6.25mg每日一次。使用尼欣那时可不考虑透析时间。尚未在接受腹膜透析的患者中进行尼欣那用药研究（见【药代动力学】）。
因需要根据肾功能调整尼欣那剂量，推荐在开始治疗前评估肾功能，并定期复查。

不良反应：
国外临床试验
由于临床研究在各种不同条件下进行，因此，一种药物临床研究中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物临床研究中的不良反应发生率进行直接比较，并可能无法反映在临床实践中观察到的发生率。
在14项随机双盲对照临床研究中约8500名2型糖尿病患者接受尼欣那治疗，约2900名受试者随机分配至安慰剂组，而约2200名受试者分配至活性对照药物组。尼欣那平均治疗时间为40周，超过2400名受试者的治疗时间超过1年。在这些患者中，63%存在高血压病史，51%存在血脂异常病史，25%存在心肌梗死病史，8%存在不稳定型心绞痛病史，并有7%存在充血性心力衰竭病史。糖尿病的平均患病时间为7年，平均体重指数（BMI）为3lkg/m2（51%患者的BMI≥30kg/m2），而平均年龄为57岁（24%患者的年龄≥65岁）。进行了两项安慰剂对照单药治疗研究，研究时间分别为12周和26周，患者接受尼欣那12.5mg每日一次、尼欣那25mg每日一次和安慰剂治疗。同时完成4项安慰剂对照合并治疗研究，研究时间为26周：合并使用二甲双胍、合并使用磺脲类、合并使用噻唑烷二酮和合并使用胰岛素。
进行了5项安慰剂对照研究，研究时间为16周至2年，合用二甲双胍、合用吡格列酮以及合用二甲双胍背景治疗加吡格列酮治疗。完成3项活性对照研究，研究时间为52周，患者接受吡格列酮和二甲双胍治疗、联合二甲双胍治疗、以及单药治疗与格列吡嗪进行比较。
对上述14项对照临床研究进行合并分析，尼欣那25mg治疗患者的不良事件总体发生率为66%，与之相比，安慰剂治疗患者的总体发生率为62%，而活性对照药物治疗患者的总体发生率为70%。尼欣那25mg组患者因不良事件停止治疗的总体发生率为4.7%，与之相比，安慰剂组为4.5%，而活性对照组为6.2%。尼欣那25mg治疗组中≥4%患者报告发生，且报告频率高于安慰剂组患者的不良反应总结于下表1。胰腺炎
在临床研究项目中，5902名患者接受尼欣那25mg每日一次治疗，其中11人（0.2%）报告发生胰腺炎，与之相比，5183名患者接受各种对照药物治疗，其中5人（<0.1%）报告发生胰腺炎。
过敏反应
在合并分析中，尼欣那25mg组过敏反应的总体发生率为0.6%，与之相比，各对照药物组的总体发生率为0.8%。1名尼欣那25mg治疗患者报告发生1例血清病事件。
低血糖
根据血糖值和/或低血糖临床体征和症状，记录低血糖事件。在单药治疗研究中，尼欣那治疗患者的低血糖发生率为1.5%，与之相比，安慰剂治疗患者为1.6%。与安慰剂相比，使用尼欣那作为格列本脲或胰岛素的合并治疗不会增加低血糖的发生率。一项单药治疗研究在老年患者中对尼欣那与磺脲类进行比较，尼欣那组低血糖的发生率为5.4%，格列吡嗪组为26%（见下表2）。*低血糖症的不良反应基于所有有症状的和无症状的低血糖症报告；不要求同时进行血糖检测；意向治疗人群。
+低血糖症的严重事件定义为需要医疗救助或显示较低水平或意识丧失或癫痫发作的事件。
生命体征
在接受尼欣那治疗的患者中，未观察到生命体征或心电图发生具有临床意义的改变。
实验室检查
在接受尼欣那治疗的患者中，未观察到血液学、血清化学或尿液分析发生具有临床意义的改变。
上市后经验
尼欣那在美国外上市后使用中确定发生下列不良反应。这些反应来自大小未知人群的自发报告，因此不能够准确估计它们的发生频率或确定与用药的因果关系。
超敏反应包括过敏症、血管性水肿、皮疹、荨麻疹和严重皮肤不良反应（包括Stevens-Johnson综合征）；肝酶升高；暴发性肝功能衰竭和急性胰腺炎。

禁忌：
对阿格列汀产品有严重过敏反应史的患者，包括发生过敏反应、血管性水肿或严重皮肤不良反应的患者。

注意事项：
胰腺炎
已有服用尼欣那治疗的患者发生急性胰腺炎的上市后报道。在开始使用尼欣那后，应对患者是否出现胰腺炎体征和症状进行仔细观察。如果怀疑发生急性胰腺炎，立即停用尼欣那并采取适当的治疗措施。尚不清楚具有胰腺炎病史的患者在使用尼欣那时发生胰腺炎的风险是否升高。
过敏反应
已有服用尼欣那治疗的患者发生严重过敏反应的上市后报道。上述反应包括过敏反应、血管性水肿和严重皮肤不良反应（包括Stevens-Johnson综合征）。如果怀疑发生严重过敏反应，停用尼欣那，评估其他可能的过敏原因，并开始采取其他方法治疗糖尿病（见【不良反应】上市后经验）。使用其他DPP-4抑制剂曾出现血管性水肿的患者应慎重用药，尚不明确这些患者在使用尼欣那时是否会诱发血管性水肿。
肝功能
已有服用尼欣那治疗的患者发生致死和非致死性肝功能衰竭的上市后报道，部分报道所含信息不充分，无法确定可能的发生原因（见【不良反应】上市后经验）。在随机对照研究中，观察到血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高超过3倍正常上限（ULN）：1.3%阿格列汀治疗患者和1.5%所有对照治疗患者。
2型糖尿病患者可能患有脂肪肝，可引起肝功能检查结果异常，患者也可能患有其他类型的肝脏疾病，多数肝脏疾病可被治疗和管理。因此，在开始尼欣那治疗前，推荐评估患者的肝功能谱。肝功能检验结果异常的患者应慎重开始尼欣那治疗。
如果患者报告发生可能提示肝损伤的症状（包括疲劳、食欲减退、右上腹不适、尿色加深或黄疸），迅速进行肝功能检查。在上述临床情况下，如果患者出现具有临床意义的肝酶升高，和如果肝功能检查异常结果持续或恶化，应停用尼欣那并寻找可能的原因。如果未发现引起肝功能检查异常的其他原因，不要在上述患者中再次使用尼欣那。
与其他已知可能引起低血糖的药物合并应用胰岛素和胰岛素促泌剂（如磺脲类）已知可引起低血糖。因此，当与尼欣那联合使用时，可能需要降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量，以使低血糖的发生风险最小化。
大血管事件
尚无临床研究得到确定性证据证实尼欣那或其他任何降糖药物可降低大血管事件的发生风险。

成份：
本品活性成份为苯甲酸阿格列汀。

药物相互作用：
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用：
重复给药
大鼠给予阿格列汀26周，未见不良反应剂量（NOAEL）为400mg/kg。400mg/kg剂量下的暴露量AUC比临床剂量25mg/天在人体中的暴露量AUC高147倍。与给药有关的病理学异常组织为肝脏、肾脏、膀胱。在≥900mg/kg剂量时，大鼠出现碱性磷酸酶（ALP）升高，肝脏重量增加，肝小叶中心区肝细胞肥大。除肝脏重量增加外，与肝脏相关的异常可以恢复。肝脏变化源于肝药酶活性增加。在≥1333mg/kg剂量下，大鼠肾脏和膀胱出现的变化为：肾小管变性和再生、扩张或坏死；膀胱扩张和/或浸蚀溃疡；膀胱中的移行性细胞增生、出血，以及急性或慢性炎症。
犬给予阿格列汀39周，NOAEL为200mg/kg。200mg/kg剂量下的暴露量AUC比临床剂量25mg/天在人体中的暴露量AUC高227倍。200mg/kg剂量组动物给药后1-4周，出现体重减轻和明显的食物消耗量下降，至第3周（雌性）或第4周（雄性），犬体重开始恢复。遗传毒性
阿格列汀沙门氏菌回复突变试验（Ames）试验、小鼠淋巴瘤细胞试验、小鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性
生育力和早期胚胎发育毒性试验：大鼠给予1000mg/kg/天阿格列汀，异常精子增加，具有统计学意义，但未对雄性生育力产生影响。对雄性生育力的NOAEL为500mg/kg/天，对雌性生育力和早期胚胎发育的NOAEL为1000mg/kg/天，分别是临床推荐剂量25mg/天的AUC值的196倍和382倍。
胚胎胎仔发育毒性试验：妊娠大鼠或兔给予阿格列汀，剂量最高达500和200mg/kg（根据血浆药物暴露量（AUC），分别为临床剂量的180倍和149倍）时，未见致畸性。
围产期发育试验：妊娠大鼠自妊娠第6日至哺乳期第20日，给予阿格列汀剂量高达250mg/kg（根据AUC，约为临床暴露量的95倍），未对胚胎发育造成危害，未对子代生长和发育产生不良影响。
妊娠大鼠经口给予阿格列汀后，观察到药物通过胎盘转移进入胎仔。
致癌性
小鼠经口给予阿格列汀50、150、300mg/kg/日连续2年，未见药物相关肿瘤发生，高剂量按AUC计算约为最大临床推荐剂量25mg时的51倍。
大鼠经口给予阿格列汀75、400、800mg/kg/日连续2年，≥400mg/kg/日剂量时可见有肝脏、膀胱、睾丸和附睾的异常；在800mg/kg/日剂量时，雄性大鼠可见甲状腺C-细胞腺瘤和甲状腺癌发生率增加，该剂量按AUC计算约为最大临床推荐剂量25mg时的308倍。75mg/kg/日剂量时未见药物相关肿瘤发生，按照AUC计算该剂量约为最大推荐临床剂量25mg的32倍。