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59 2023-03-18
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商品名称:力保肪宁
批准文号:国药准字05102044J
功能主治:需要静脉营养的病人提供能源。
用法用量:成人1-2g/kg体重/日,可提供60%以上的非蛋白热卡。最初15分钟内输入速度不应超过0.5-1ml/kg体重/hr(10%输注液)或0.25-0.5ml/kg体重/hr(20%输注液),若无不良反应,可将速度增至2ml/kg体重/hr(10%输注液)或1ml/kg体重/hr(20%输注液)病人第1天的治疗剂量不宜超过10%输注液500ml或20%输注液250ml。如病人无不良反应,以后的治疗剂量可增加。新生儿从小量开始,逐渐递增至3g/kg体重/日,先缓慢输液,入病人无不良反应可逐渐递增至150mg/kg体重/hr,可通过外周静脉或中央静脉输入。
通用名称:
中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)
功能主治:
?需要静脉营养的病人提供能源。
用法用量:
成人1-2g/kg体重/日,可提供60%以上的非蛋白热卡。最初15分钟内输入速度不应超过0.5-1ml/kg体重/hr(10%输注液)或0.25-0.5ml/kg体重/hr(20%输注液),若无不良反应,可将速度增至2ml/kg体重/hr(10%输注液)或1ml/kg体重/hr(20%输注液)病人第1天的治疗剂量不宜超过10%输注液500ml或20%输注液250ml。如病人无不良反应,以后的治疗剂量可增加。新生儿从小量开始,逐渐递增至3g/kg体重/日,先缓慢输液,入病人无不良反应可逐渐递增至150mg/kg体重/hr,可通过外周静脉或中央静脉输入。
不良反应:
即发型反应:呼吸困难、发绀,变态反应,高血脂症,高凝固性,恶心、呕吐,头痛,潮红,发热,出汗,寒战,嗜睡及胸骨痛。迟发型反应:肝脏肿大,中央小叶型胆汁郁积性黄疸,脾肿大,血小板、白细胞减少,短暂性肝功改变,脂肪过量综合征。有报导网状内皮系统褐色素沉著,也称\"静脉性脂肪色素\",其原因未明。
禁忌:
严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。
输液过程中出现甘油三酯蓄积时,以下也将禁忌:
脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎。
胃肠外营养的一般禁忌:各种原因引起的酸中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱(低渗性脱水、低血钾、水潴留)、代谢不稳定、肝内胆汁淤积。
注意事项:
1.在输入中/长链脂肪乳注射液时,应掌握病人血液循环中脂肪的廓清情况,血脂应在两次(天)输液之间清除。使用脂肪乳时间较长时,还掌握病人的血象,凝血情况,肝功能及血小板数等。脂肪乳输注过程中,血清甘油三酸酯浓度不应超过3mmol/L。
2.治疗过程中出现脂肪过量,应停止输注本品,检查血中甘油三酸酯水平回复正常后再使用。
3.在给患有代谢性酸中毒,严重肝损害,肺部疾病,脓毒血症,网状内皮系统疾病,贫血或凝血机能障碍,或有脂肪栓塞倾向的病人静脉输入脂肪乳时应十分谨慎。
4.太快输入脂肪乳会引起液体和或脂肪负荷过重,从而导致血浆中电解质浓度稀释,体内水潴留,肺水肿,肺弥散能力受损。
5.中/长链脂肪乳注射液为一次性包装,用剩的须丢弃,不可再用,如瓶内乳液出现油滴则不能使用。
6.本品贮存应避免冻结,冻结则丢弃不用。
7.蛋、豆类过敏者,可能对脂肪乳过敏。
成份:
大豆油,中链甘油三酯,卵磷脂,甘油。
药理作用:
1.中/长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。
2.中链甘油三酸酯比长链甘油三酸酯更快地从血中消除和更快的氧化供能,基于这一原因,它更适合为机体提供能量,尤其适用于因病理状态引起肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯的患者。
3.多不饱和脂肪酸由长链甘油三酸酯提供,可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱,纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题。
卵磷脂中含有磷,为生物膜的组成成份,可保证膜的流动性和生物学功能。
4.甘油可参与体内能量代谢,可合成糖原和脂肪。
5.急性毒性:大鼠LD50为78.8370毫升/公斤。
6.亚急性毒性试验:Beagle狗以9克/公斤体重/天(人正常用药10倍剂量),连续28天静脉给药,生命体征,肝肾等脏器功能,心电图均无明显变化。病理检查各脏器亦未见有与用药有关的病变。
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