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商品名称:东莞普济氯化钠注射液

批准文号:国药准字26650H650

功能主治:各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量:1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正。血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)＝（体重下降(kg)×142）/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)＝（实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）＝[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。5.外用可用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

通用名称：
氯化钠注射液

功能主治：
?各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量：
1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正。血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)＝（体重下降(kg)×142）/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)＝（实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）＝[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用可用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应：
一般无不良反应，不恰当应用可有：⑴给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏；⑵体重增加，出现水肿；⑶心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部哮鸣音。

禁忌：
下列患者禁用：⑴心力衰竭；⑵肺水肿；⑶脑水肿，颅内压增高；⑷肝硬化腹水；⑸急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；⑹高钠血症。

注意事项：
下列情况慎用：⑴妊娠而有浮肿；⑵高血压；⑶脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；⑷轻度心、肾功能不全；⑸低钾血症；⑹肝硬化腹水；⑺用药时要依据失水的性质属高渗、等渗、或低渗的性质给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系；⑻随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。⑼使用前应仔细检查，如发现有溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹，切勿使用。

成份：
氯化钠

性状：
本品为无色的澄明液体。

孕妇及哺乳期妇女用药：
（1）妊娠而有浮肿者慎用；（2）孕妇及哺乳期妇女补液量和速度应严格控制。

儿童用药：
小儿补液量和速度应严格控制。

老年用药：
老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。

药物相互作用：
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。
1.与两性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；
2.禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。

药理作用：
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药物过量：
可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失；输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

药代动力学：
0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

贮藏：
密闭保存（10～30℃）

药品有效期：
24个月

执行标准：
《中国药典》2015年版二部

说明书修订日期：
2016-04-20