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商品名称:欣奥乐

批准文号:国药准字0302H6082

功能主治:本品适用于治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

用法用量:静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日1次，10天为一疗程。

通用名称：
注射用单硝酸异山梨酯

功能主治：
?本品适用于治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

用法用量：
静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日1次，10天为一疗程。

不良反应：
用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续服药几天后消失。
初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。
在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。
在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。
注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。
当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。

禁忌：
以下患者禁用本品：
对硝基化合物或其他任何成份过敏者。
急性心肌梗塞并低充盈压。
左心功能不全并低充盈压。
休克状态。
严重低血压(收缩压低于90mmHg)。
心肌疾病并心内容积受限(肥厚型梗阻性心肌病)。
缩窄性心包炎。
心包填塞。
合并使用西地那非(VIAGRA®)，因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

注意事项：
1.给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人服用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症)，这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。
2.因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。
3.在下列情况下需要特别小心的医疗监护：
主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄，循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人，伴有颅内压升高的疾病(至目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后)严重肾功能损害的病人。

成份：
本品主要成份为单硝酸异山梨酯。

性状：
本品为白色或类白色疏松块状物。

孕妇及哺乳期妇女用药：
虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验，用药时，应仔细权衡利弊。

儿童用药：
儿童用药的疗效、安全性尚未确立。

老年用药：
依照说明书，无特殊要求。

药物相互作用：
同时应用降低血压的药物(抗高血压药)、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精，可能增加本品的降血压效应。
同时应用一氧化二氮供体，如本品中的活性成份和西地那非(VIAGRA®)，抗高血压作用可明显加强。
本品可增强双氢麦角胺的升血压效应。
同时服用非甾醇类抗风湿药可能会使本品的效应降低。

药理作用：
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。