广东科伦氯化钠注射液

医药桥 2023-03-19 02:58

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广东科伦氯化钠注射液

商品名称:广东科伦氯化钠注射液

批准文号:国药准字61322H003

功能主治:各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

用法用量:?1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>355mOsm/L,可予0.6%低渗透氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液,补液总量根据下列公式计算,作为参考:一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154; ②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。3.低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5.外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

通用名称:
氯化钠注射液

功能主治:
?各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

用法用量:
?1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>355mOsm/L,可予0.6%低渗透氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液,补液总量根据下列公式计算,作为参考:
一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154; ②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3.低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

剂型:
注射剂

不良反应:
?一般无不良反应,不恰当应用可有:(1)给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏。(2)体重增加,出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难,肺部哮鸣音。

禁忌:
?下列患者禁用:(1)心力衰竭;(2)肺水肿;(3)脑水肿、颅内压增高;(4)肝硬化腹水;(5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;(6)高钠血症。

注意事项:
?下列情况应慎用:(1)妊娠而有浮肿;(2)高血压;(3)水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意;(4)轻度心、肾功能不全;(5)低钾血症;(6)肝硬化腹水;(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。(9)渗透压摩尔浓度为260~320mOsmol/Kg。

成份:
【化学名称】?氯化钠

【化学结构式】
【分子式】?NaCl

【分子量】58.44
【注射剂辅料】稀盐酸

性状:
本品为无色的澄明液体;味微咸。

孕妇及哺乳期妇女用药:
?尚不明确。

儿童用药:
?小儿补液量和速度应严格控制。

老年用药:
?老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。

药物相互作用:
?作为药物溶剂和稀释剂时,应注意药物间的配伍禁忌。
1、与二性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象;
2、禁忌与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。

药理作用:
?氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。
正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。

药物过量:
?可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失;输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。

药代动力学:
?0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管中吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。

贮藏:
密闭保存(10~30℃)。

药品有效期:
24个月

执行标准:
《中国药典》2015年版

警告/警示语:
使用前请认真检查,如存在药液浑浊或有异物、瓶身/袋体有裂纹、瓶口松动等情况切勿使用。

说明书修订日期:
2015-11-30

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