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168 2022-12-09
我们小时候可能都感染过水痘,水痘其实是由于感染了水痘带状疱疹病毒而引发的一种传染病。这种病毒会继续秘密潜伏在您体内的神经细胞里很多年。甚至如果水痘症状较轻,您可能都不记得自己发过水痘。但是当水痘病毒在成年期,因为免疫力降低等原因,再次激活时,就变成了带状疱疹。那么水痘带状疱疹会遗留神经痛吗?下面的文章就来谈谈这个话题。
水痘带状疱疹会遗留神经痛吗?
其实对于带状疱疹的治疗,很多人把它想的“太简单”了,如果带状疱疹在急性疼痛期间控制不佳则会引起神经病理性疼痛和急性炎症。作用于背根神经节并可向外延伸。进而神经元损伤使伤害感受器的敏感性和反应性增加,即外周敏化,而持续外周敏化还会导致中枢敏化,使病情进一步恶化,进而导致遗留神经痛。一般带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生,是指带状疱疹皮损消退,但疼痛一直不能消退或者不减轻,为带状疱疹最常见的并发症,常表现为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的神经痛。带状疱疹后遗神经痛一般发生在无疹性的带状疱疹患者身上,此类患者会出现非常典型的局部周围神经痛的症状,以肋间神经最为常见。那么它的发病原因又是什么呢?
带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发病原因与发病机制
带状疱疹后遗神经痛的形成原因目前尚不明确,但是它的发病与年龄有很大关系。60岁以上的老年带状疱疹患者,留下后遗神经痛的风险,或者是发生几率会明显的高出很多。它的主要发病机制是外周敏化和中枢敏化,外周敏化早于中枢敏化发生,而持续的外周敏化会导致中枢敏化,同时抑制外周和中枢敏化,有助于提升疼痛控制效果。因此在治疗上需要具有协同作用的多靶点镇痛疗法。
如何治疗带状疱疹后遗神经痛
对于带状疱疹后遗神经痛(简称为PHN),治疗的首要目标应该是缓解疼痛。治疗的方式包括药物治疗和非药物治疗。其中,药物治疗是带状疱疹后遗神经痛规范治疗的基础。而中枢口服药物联合应用的治疗效果和安全性不如人意,中枢和外周药物联合治疗更好控制患者PHN疼痛,耐受性良好。
随着人类疾病谱的改变、疾病机制的明确以及医疗理念的变化等,老药新用、一药多用、剂型/给药方式改变等药物治疗领域的进步无不影响着多数医生的临床决策。利多卡因是钠离子通道阻滞剂,科学证实其可抑制外周敏化及预防中枢敏化。作为一种经典的“老药”,利多卡因在临床中被广泛使用。尽管静脉注射利多卡因可有效缓解PHN疼痛,但常伴随发生全身性问题。普通凝胶及乳膏皮肤附着性差,需要使用封闭敷料覆盖感染部位。封闭敷料散热性差,使用时会有灼热感并且十分不便,因此老年患者对其耐受性差。作为老药新用的开拓者和践行者,泰德制药把镇痛成分利多卡因和凝胶剂型完美结合,克服了上述问题。新剂型带来新优势,为PHN患者提供新希望。
通过上文的内容,大家应该对“水痘带状疱疹会遗留神经痛吗”这个问题有了一定的了解。在带状疱疹初期治疗的时候,一定要给予相应的止痛干预,及时的治疗进行抗病毒、止痛,还有就是局部皮肤的消炎,这些的综合治疗可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生,同时在治疗时也要征求医师或药师的意见。
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