大疫出良方,自古亦然。东汉末,瘟疫肆虐,张仲景著《伤寒论》,书中所留下的麻杏石甘汤等经方,至今仍被临床沿用。明清时,瘟疫横行,《瘟疫论》、《温病条辨》成书,其中的达原饮、宣白承气汤等在如今新冠病毒的治疗应用中,仍能找到这些方剂的影子。

每次大疫都会诞生很多经验方,此次新冠疫情也不例外。尤其在疫情初期,通过临床实践筛选出的抗疫“三方”:化湿败毒方、宣肺败毒方、清肺排毒汤,更是成为目前中医药抗击新冠病毒的有效方剂。

今天就以化湿败毒方为例,看看这些抗疫名方是怎样“炼”成的。

化湿败毒方:诞生于武汉抗疫一线

2020年大年初一,新冠病毒在武汉肆虐之时,中国工程院院士黄璐琦带领中医医疗队正式进驻武汉金银潭医院,全面接管南一病区。这是中医治疗团队首次整建制接管一个独立重症病区,自此开启了中医药治疗新冠肺炎重症的新篇章。

当时,各方都在临床一线探索疾病的救治策略,医生、医生们边接诊,边摸索。临床一线的疗效是评价治疗方案优劣的最终标准。所以,即便疫情初起,各方对新冠病毒的信息所知有限,但也不妨碍中医“边实践、边总结”。而且在抗击瘟疫方面,中医药本就有着悠久的历史经验可以借鉴。中医注重提高人体自愈力,或曰闭门打狗,或曰开门逐寇,以自身免疫力将病毒“赶”出体外,这一治疗理念经过中医医疗队全体医护人员的努力实践,在新冠患者救治中达到了很好的疗效,得到了充分的验证。

2月3日,南一病区全部收治新冠肺炎重症患者。同时,其他病区也陆续开始使用中药治疗,中医参与会诊成为金银潭医院会诊制度的规定。

数据分析,金银潭医院具有可比性的8个病区中,2月1日到2月29日共收治862例患者,南一区病亡和恶化率均低于其他7个病区。截至3月30日医疗队返回北京时,南一区病区累计收治158例,出院140人,其中纯中医治疗88例,治好出院率88.61%。

后来,经过对金银潭医院75例重症患者治疗效果的观察,方舱医院452例轻症患者随机对照,以及将军路街卫生院200多例普通型患者临床观察发现:化湿败毒方在核酸转阴和症状改善方面有明显疗效。同时,中国医学科学院实验动物研究所开展的小鼠实验发现:化湿败毒方能够将药效研究模型动物的肺部病毒载量降低30%。

化湿败毒方:名方炼成记

当时世界各国对新冠病毒束手无策,为何中医药却可以率先达到如此好的临床疗效呢?除了中医医疗队全体医护人员的努力,也离不开中医药抗击疫情留下的宝贵经验。

在中国漫长的历史中,各种瘟疫从未离开过这片土地。每次疫情过后,中医先辈们都用他们的智慧和经验,血泪与牺牲,为后人留下了大量的抗疫验方。以化湿败毒方为例,就是分别从《麻杏石甘汤》、《达原饮》、《藿香正气散》、《宣白承气汤》四个经典方中汲取了新药开发的智慧和经验。

武汉抗疫正酣之时,医生们通过病理解剖发现:新型冠状病毒的感染不仅主要表现为病毒性肺炎,而且可以对人体的多个重要脏器和免疫系统都造成损害。对此,中医从整体观念出发,在制定应对新型冠状病毒的战术时,会对人体有全面的考虑。

此时,中医就像球队的教练,结合病机反映的临床症状研究病毒的战术,从而指导球队队员(中药),制定有针对性的战术对病毒进行反制。具体来说,在前场,针对病毒主要感染的肺部,主要选取了麻杏甘石甘汤、宣白承气汤中的部分药物,起到了宣肺清泄、疏散上焦的作用;在中场,则选取达原饮、藿香正气散中能够化湿和胃的药物,从而起到斡旋中焦的作用;在后场,主要任务是活血解毒,所以主要选取来自桃仁承气汤、葶苈大枣泻肺汤的药物,通达下焦;针对临床解剖所反映出来的新冠病毒对免疫系统的损害,化湿败毒颗粒还有针对性地加强防守力量,增强机体抵抗力,因而选取了起到补气扶正、调理气血的黄芪赤风汤、玉屏风散。

“化湿败毒颗粒研发的初衷,就是希望把这次抗疫所形成的中医理论、临床疗效和科学数据,固化成一个物化的载体,形成一个可复制、可推广的产品。”当谈及目前中医药防控新冠病毒作用时,中国工程院院士黄璐琦如是说道。

随后,中药控股发布公告:其控股子公司广东一方制药于2020年3月30日与中国中医科学院签署《技术转让合同》,受让化湿败毒颗粒临床试验批件、专利及药品注册证书。广东一方将利用自身在中药配方颗粒领域的生产技术领先经验,加速推进化湿败毒方的科技成果转化,加快化湿败毒颗粒服务于抗疫的速度。

化湿败毒颗粒:新冠防治利器

化湿败毒颗粒上市后,中药控股先后通过江苏卫健委、湖南卫健委、山东卫健委、海南省红十字会、厦门市红十字会、河南省文化产业发展基金会等机构,向江苏、湖南、山东、海南、上海、吉林、广东等国内疫情较严重省份,累计捐赠及供应了400万余袋化湿败毒颗粒。

在中药控股通过中国驻柬埔寨大使馆、中东欧中医药学会等机构,向柬埔寨、阿联酋等多个国和地区提供了药物支持,此外,中药控股还陆续向意大利、西班牙、英国、韩国、伊朗、哈萨克斯坦、匈牙利等数十个国捐赠了防疫药品,在世界疫情防控中发挥了积极有效的作用。

作为我国首批自主创新的抗疫中药,因其确切的疗效和安全性,化湿败毒颗粒入选了卫健委和中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六/七/八/九版),并被北京、上海、西藏、四川、湖南、贵州、福建、广西、安徽、陕西等地列入当地的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,以及入选了联防联控机制综合组、中医药管理局中医疫病防治医生委员会发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》。

纵观中医药抗疫病史,自西汉以来中国至少发生过300余次大型瘟疫,中医药在应对疫情方面有丰富的资源可以利用。相信在广大医护人员的努力下,以化湿败毒颗粒为代表的经典名方化裁的中药复方制剂,将在临床广泛应用中使越来越多的患者获益,为中医药在应对新发、突发重大公共卫生事件中发挥独特优势和作用提供有力支撑。