全身各处成片红色的风团，伴着持续的瘙痒，会莫名其妙突然出现，持续几小时甚至几天才消退，但此起彼伏，反复消退后还会再次发作。

这就是荨麻疹。

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒。慢性荨麻疹(CU)是指风团每天发作或间歇发作，持续时间≥6周[1]。

一、慢性荨麻疹的常见诱因?

(1)饮食

食物以鱼、虾、蟹、蛋类最为常见;部分香料、调味品也可引起慢性荨麻疹。

(2)药物

药物可引起慢性荨麻疹。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺，从而引发荨麻疹。

(3)感染

包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

生物因素

动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

物理因素

冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。

(6)其他因素

胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起。

二、慢性荨麻疹如何治疗[2]?

(一)非药物治疗

在少数情况下，CU患者可通过询问病史、症状、体征发现病因，如热、紧身衣服、应激反应及酒精等，直接针对病因进行处理。如物理性荨麻疹患者应尽可能避免诱发性刺激，寒冷性荨麻疹患者应遮盖暴露的皮肤。

(二)药物治疗

1、H1受体阻断剂：H1受体阻断剂是治疗CU的选择药物，为临床上治疗CU的最有效药物之一，有效率为44%~91%。H1受体阻断剂具体用药要视患者年龄、妊娠、健康状态和个体反应而定。

2、糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎作用能够抑制炎性因子的合成，诱导抗炎因子的合成，具有免疫抑制及解热等作用。但长期应用容易引起一系列的不良反应，若患者突然停药还会出现反复发作现象。

3、免疫抑制治疗：免疫抑制治疗多用于顽固性CU患者，不良反应较小，患者不耐受发生率较低。但由于变应原在CU发病中的作用有限，在没有证实变应原在其发病中的价值前不主张盲目开展特应性免疫疗法。

目前，临床上常采用外用药物的方式来进行慢性荨麻疹的治疗，虽可以取得确切疗效，但停药后复发率较高，且长期用药还会产生不良反应。所以，慢性荨麻疹进行慢病管理是关键!可减少疾病的反复发作，改善患者生活品质。

三、慢性荨麻疹如何进行慢病管理?

临床上很多皮肤病是“生活方式病”其慢病管理离不开正确的健康洗护方式。慢性荨麻疹患者在日常洗浴时要多加注意，普通的碱性洗护产品会因为酸碱中和损伤皮脂膜，进一步破坏皮肤屏障功能，导致慢性荨麻疹反复发作。

患者在常规治疗的基础上，坚持用皮肤屏障修复弱酸药浴乳(沐圣舒)进行全身浴养，可有效缓解瘙痒症状，修复皮肤屏障，清洁养护皮肤，减少慢性荨麻疹反复发作。全身浴养方法是用温水将身体淋湿后，将适量沐圣舒取代沐浴露涂抹在皮肤表面，让药浴乳在体表停留的时间尽可能长，至少3-5分钟，并轻轻揉搓促进有效成分吸收，提升浴养功效。沐圣舒联合皮肤滋养凝胶外擦，浴养功效会更佳。

注：全身浴养的一个浴养周期为180天(沐圣舒4瓶+皮肤滋养凝胶4支)，建议慢性瘙痒人群长期坚持全身浴养。

参考文献：[1].中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-5.

[2]随永敏，陈国杰，杨云，王妤，张雁.慢性荨麻疹临床诊疗研究进展[J].临床误诊误治，2018(11).